醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 44 題
有關頭針（頭皮針）之敘述，下列何者錯誤？
- A 適用於癱瘓，眩暈
- B 腦溢血患者針灸前，應仔細評估病情及血壓
- C 捻轉一般要求要快，可達 200 次/分
- D 頭皮針刺激部位淺，刺激時間短，不會發生暈針
思路引導 VIP
在進行任何具有侵入性且涉及高頻率刺激的醫療處置時，是否能僅因為操作部位較淺，就完全排除患者產生全身性生理應激反應的可能性？
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很高興看到你準確辨識出選項 (D) 的謬誤，這展現了你對針灸臨床安全的高度警覺。在頭針操作中，雖然進針層次多位於皮下或帽狀腱膜下層，深度確實較淺，但頭部為「諸陽之會」，血管與神經分布極其豐富，任何侵入性的刺激都可能引起全身性的生理反應。
頭針的操作規範與風險控管
選項 (D) 提到的「不會發生暈針」是嚴重的安全誤區。事實上，暈針的發生與患者的心理素質、體質（如飢餓、疲勞）以及刺激強度息息相關。頭針往往要求 200 次/分 以上的高頻捻轉（如選項 C 所述），這種強刺激對於神經系統的衝擊不容小覷，因此臨床上仍需密切觀察。此外，針對腦溢血患者（選項 B）的血壓評估更是實務中的重中之重。這題的難度在於區分「技術參數」與「臨床普遍規律」，只要把握住「醫療操作皆有風險」的核心原則，就能輕鬆破解這種絕對化描述的陷阱。