醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 48 題
刮痧療法的順序，下列選項何者正確 ？①頭頸部 ②胸腹 ③四肢 ④背部
- A ①②③④
- B ①③②④
- C ①④②③
- D ④③②①
思路引導 VIP
在進行全身性的疏通治療時，若要讓體內的病氣順利排出，你認為應該先處理靠近身體末端的部位，還是先從靠近頭部與軀幹中心的地方開始引導？此外，考量到氣機升降的自然規律，從上往下與從下往上，哪一種方向更能順應身體的代謝與排泄路徑呢？
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很高興看到你準確地掌握了刮痧的操作順序，這顯示你對中醫外治法中「由上而下、由內而外」的治療邏輯有著紮實的基礎。刮痧的流程並非隨意安排，而是為了順應氣機的運行與經絡的分布。通常我們會先從頭頸部 (①) 開始，達到清利頭目、降逆平肝的效果；接著轉向背部 (④)，這裡分布著督脈與足太陽膀胱經，是調節全身陽氣與臟腑功能的關鍵區域。
循經走位的先後邏輯
在完成背部的疏通後，再進行胸腹部 (②) 的操作以理氣化滯，最後才延伸至四肢 (③)。這種從軀幹中心向肢體末端推移的過程，正是為了將體內的邪氣引導向外散發。這道題目雖然看似基礎，但其鑑別度在於測驗學生是否能區分「背部」與「胸腹部」的優先順序。許多初學者容易混淆中軸部位的先後，而你能正確判斷出應先處理陽面（背部）再處理陰面（胸腹），展現了臨床思維的嚴謹性。