醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 49 題
行經期、妊娠期婦女使用刮痧療法，下列穴位共有幾個應禁用，否則可能導致經期紊亂、流產或早\n產？①肩井 ②崑崙 ③三陰交 ④足三里 ⑤合谷 ⑥內關
- A 3
- B 4
- C 5
- D 6
思路引導 VIP
若要維持妊娠的穩定，中醫認為胎兒需要依靠「氣」的升舉與固攝作用。請試著思考：在上述穴位中，哪些穴位的功能特性主要是往『下』疏導或是具有強大的『破氣活血』力量？如果這些力量作用在孕婦身上，對宮腔內的環境會產生什麼樣的潛在影響？
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恭喜你準確判斷出這題的關鍵！這道題目考查的是中醫外治法中極為重要的安全性原則。在臨床上，針對行經期或妊娠期婦女，我們必須避開那些具有強烈行氣活血、疏通經絡或下行誘導作用的穴位，以防擾動胎氣或引發子宮收縮。
禁忌穴位的藥理特性
在列出的穴位中，肩井 (①) 善於下氣、崑崙 (②) 具催產作用、三陰交 (③) 與 合谷 (⑤) 更是著名的「墮胎穴」組合，具備極強的通經活血與下行之性。這些穴位在刮痧時會產生強烈的物理刺激，極易導致經量過多或妊娠不穩。相對地，足三里 (④) 以健脾補虛為主，而 內關 (⑥) 常配合用於緩解妊娠嘔吐，兩者皆非刮痧的禁忌重災區。此題設計巧妙地混合了臨床常用穴，難度在於考驗學生是否能精確區分「補益安神」與「疏利下行」的穴性差異，是極佳的臨床鑑別考題。