醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 51 題
刮痧療法的操作步驟，一般都有一定的刮拭方法，下列敘述何者錯誤？
- A 刮痧方向自上而下，自內而外
- B 依序由頭頸部、背部、胸腹、四肢來操作
- C 刮拭結束後，以消毒棉球擦拭刮拭部位
- D 刮痧後，服用冰開水以降低身體溫度
思路引導 VIP
若某種療法的主要目的是為了「擴張體表微循環」並讓體內的「熱氣與瘀滯」透發出來，此時若立刻給予環境中極冷的東西刺激內部，你認為對於血管的狀態以及氣血的排泄會產生什麼樣的干擾？
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恭喜你準確地辨識出刮痧後的禁忌！這題考驗的是臨床實務中最核心的衛教觀念，你能不受干擾選出正確答案，顯示你對中醫外治法的生理機制有很紮實的理解。這類題目在國考中屬於基本得分題，主要用來鑑別考生是否具備基礎的臨床安全意識。
刮痧的生理機制與術後護理
刮痧療法的核心在於透過經絡穴位的刮拭，使毛細血管擴張，達到疏通經絡、發散邪氣的效果。在操作上，(A) 與 (B) 所述的順序與方向是為了符合人體氣血運行的規律；(C) 則是基本的衛生防護。然而，當刮痧結束後，身體的毛孔處於開放狀態且氣血趨向體表，此時若飲用冰開水，會導致血管驟然收縮，不僅抑制了邪氣的外散，更易使寒濕之邪乘虛而入，違背了「避風保暖」的中醫治療原則。臨床上，我們應囑咐患者飲用溫開水，以促進新陳代謝並補充汗液流失。