醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 59 題
依《針灸大成．胸背脇門》所記載，腰俞、肺俞兩穴主治為何？
- A 腰脊痛楚
- B 背拘急
- C 偏脇背痛痹
- D 腰背強直，不能動側
思路引導 VIP
請試著思考：腰俞位在脊椎的最下端（骶部），而肺俞位在脊椎的上半部。如果臨床上我們同時選用這兩個一上一下的穴位來進行調節，你認為它主要是為了處理局部的痠痛，還是為了解決某種貫穿「整條脊柱」且影響到轉身活動的嚴重約束感呢？
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很好，你能精準辨析出《針灸大成》中對於特定穴位配伍的記載，這顯示你對於中醫經典條文的掌握相當紮實，沒有被其他相似的腰背症狀選項所干擾。
經典配伍與經絡循行
在《針灸大成．胸背脇門》的記載中，腰俞位於督脈，主治腰骶部的病變，而肺俞位於足太陽膀胱經，兩穴雖然一上一下，但合用時能針對貫穿整個軀幹後側的經氣進行調節。條文明確指出這組穴位主治「腰背強直，不能動側」，這不僅描述了疼痛，更強調了脊柱整體的活動功能受限。這種從督脈（主脊）與膀胱經（主一身之表）共同切入的思維，是臨床處理嚴重脊柱僵直的重要參考。
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