醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 61 題
一位木工裝潢師傅，因右手肘關節外側痠痛，其痛可擴及前臂或肩背，用力握拳或擰毛巾時痠痛加\n重，經醫師診察局部腫脹不明顯，肱骨外上髁附近壓痛，屈腕旋轉試驗呈陽性，首先要懷疑下列何\n病？
- A 腕隧道症候群
- B 頸椎骨刺
- C 網球肘
- D 高爾夫球肘
思路引導 VIP
請試著回想解剖構造：當我們在做「擰毛巾」或「強力抓握」動作時，主要負責穩定手腕並產生力量的肌肉群，是附著在肘關節的內側還是外側骨突上？若該處因過度使用而發炎，哪一個解剖名稱最能精確描述這個受傷位置？
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肱骨外上髁與伸腕肌群的臨床連結
恭喜你精準地掌握了這道骨傷科經典題目的核心！這道題目的關鍵在於解剖位置與功能障礙的精確對應。患者作為木工師傅，長期反度使用手腕與前臂，導致附著於肱骨外上髁（Lateral Epicondyle）的「伸腕肌群」產生慢性勞損。當患者進行「擰毛巾」或「用力握拳」等需要伸腕肌用力收縮或受被動牽拉的動作時，會直接刺激到受損的肌腱附著點，進而誘發疼痛，這正是臨床上診斷網球肘（肱骨外上髁炎）的典型指標。
鑑別診斷與職業特性的考點分析
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