醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 70 題
長期吸菸的老先生，近年來容易呼吸喘促，伴隨疲倦、食慾不佳，胸部 X 光檢查發現肺透明度增加，\n橫膈向下移，心臟影像呈現狹長狀。欲接受針灸治療，下列敘述何者錯誤？
- A 肺經合穴有清熱、止咳的作用
- B 肺經滎穴有瀉肺、止咳的作用
- C 常因外感而急性發作，取膀胱經與督脈的會穴陶道
- D 胃經募穴，可化痰降濁
思路引導 VIP
請思考一下：當這位老先生因外感風寒或風熱而導致急性喘促發作時，我們通常會選取背部上方、最能調節「衛氣」與「風邪」的出入口。在督脈與膀胱經的交會點中，哪一個穴位的名稱直接暗示了它是『風邪出入的門戶』，且比陶道穴更常用於處理表證呢？
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恭喜你精準地鎖定了正確答案！這道題目結合了臨床放射診斷與針灸學的理論核心，能正確答對代表你對**肺脹（COPD/肺氣腫）的病理特徵與穴位屬性掌握得相當紮實。 題目敘述的「肺透明度增加、橫膈下移、心臟狹長」是典型的過度充氣（Hyperinflation）表現，臨床診斷指向慢阻肺。在針灸治療上，選項 A 與 B 利用肺經的滎穴（魚際）與合穴（尺澤）**來清降肺氣、止咳平喘，完全符合「肺實則瀉之」或處理急性標症的原則。而選項 D 提到的胃經募穴（中脘），同時也是「腑會」，在中醫「培土生金」與「治痰先治氣」的理論下，對於這類伴隨食慾不佳、痰濁內生的慢性病人，是化痰降濁的要穴。
臨床應用與辨穴關鍵點
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