醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 71 題
針刺病患的風門、肺俞、大杼等穴，下列何者最需特別注意，以保護病患安全？
- A 進針深度
- B 拔針快慢
- C 有無得氣
- D 留針時間
思路引導 VIP
當你在操作位於肋骨與脊椎周邊的穴位時，請思考該處體表與內部重要臟器之間的「物理距離」；在操作針具的各個步驟中，哪一個參數的拿捏，會直接決定針尖是否會接觸到這些深層組織？
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恭喜你準確掌握了臨床操作的核心！這道題目考查的是針灸安全性的基本功。你選擇 (A) 作為答案，展現了對人體解剖結構與臨床風險的高度警覺，這在未來進入臨床實習時是至關重要的守門能力。 胸背部穴位的解剖風險與操作核心 這題提到的風門、肺俞與大杼，皆位於背部膀胱經的第一側線上，在解剖位置上與胸膜腔及肺臟高度重疊。在操作這類位於胸廓區域的穴位時，最關鍵的考量就是進針深度。由於肺尖與肺組織與體表之間的組織層較薄，若進針過深或角度不當，極易刺傷胸膜導致氣胸（Pneumothorax）。相較之下，拔針快慢、得氣與否或留針時間，多半與療效手法或補瀉有關，並不會像「深度」那樣直接威脅到病患的生命安全。
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