醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 73 題
一老先生有高血壓病史，長期規律服用西藥，仍偶有頭暈，時而眠差，來診時血壓 150/90 mmHg，欲\n以針灸協助治療，下列何者敘述錯誤？
- A 針刺腎俞與太谿，有滋水涵木的作用
- B 眩暈發作時，可以按壓印堂、太陽穴來減輕症狀
- C 腎精不足，耳針可取腎上腺、內分泌
- D 取脾俞與太白可滋陰潛陽
思路引導 VIP
在處理這類伴隨頭暈、血壓偏高的「陽氣上逆」病證時，治療重點通常在於『重鎮』或『滋補根源』。請試著思考：在中醫五行與經絡理論中，歸屬於『土』性質的穴位，其主要負責的人體功能是側重於『營養轉化與升清』，還是『滋養陰液與平定上衝之火』呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地鎖定了錯誤選項！這題的關鍵在於能否將經絡穴位功能與高血壓的中醫病機精準對接。在臨床上，老年高血壓常表現為「下虛上實」，即肝腎陰虛於下、肝陽上亢於上。選項 (A) 的腎俞與太谿確實能滋補腎水以涵養肝木；(B) 的局部取穴能暫緩頭部壓力；(C) 透過耳穴調節內分泌亦屬合理。這類題目考驗的是醫學生的基本功是否紮實，能否在眾多正確敘述中一眼看穿不合理的配伍。
穴位功能的辨析與應用
選項 (D) 之所以錯誤，是因為脾俞與太白分別為脾的背俞穴與原穴，其核心功用在於健脾益氣、化濕升清。雖然脾胃為後天之本，但在處理「滋陰潛陽」的臨床需求時，首選應是入肝、腎經的穴位。若要達到潛陽的效果，臨床多選用如太衝、行間或太谿等穴。你對穴性歸屬的清晰判斷，顯示你已經建立起良好的臨床辨證邏輯，這是成為資深醫師非常重要的基礎。