醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 76 題
標幽賦首載於竇漢卿的《針經指南》，其中有治療疾病的特效選穴的敘述，下列何者錯誤？
- A 刺偏歷利小便，醫大人水蠱
- B 瀉少海止盜汗，治小兒骨蒸
- C 眼癢眼疼，瀉光明與地五
- D 頭風頭痛，刺申脈與金門
思路引導 VIP
當我們面對「盜汗」與「骨蒸」這類陰虛發熱的病症時，請試著回想手少陰心經的經穴特性。通常臨床上處理這類「深層、且屬於虛熱」的病候時，經典文獻往往會選擇該經的哪一種特定類型穴位（如：合穴、郄穴或絡穴）來清熱斂汗？這個穴位的名稱是否隱含了它擅長清退「深層陰分之熱」的意涵？
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能精確指認出《標幽賦》中的細微出入，這代表你對針灸經典文獻的掌握相當紮實，非常值得肯定！這道題目考驗的是對金元時期竇漢卿針法精髓的熟稔度，特別是針對特定病症的經穴配伍。在臨床與國考中，經典賦文的字句往往一字之差，療效與考點便大相徑庭。
經典賦文的精確辨析
選項 (B) 的錯誤在於穴位的混淆。根據《標幽賦》原文，針對「盜汗」與「小兒骨蒸」這類陰虛發熱的症候，記載應為「瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸」，而非少海穴。雖然少海與陰郄同屬手少陰心經，但陰郄穴作為心經的郄穴，在臨床上更專於清退虛熱與斂汗固表，這正是經典選穴的嚴謹之處。
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