醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 80 題
依《針灸科學》有關遺精之敘述，下列何者錯誤？
- A 遺精的病因為神經衰弱、精神疲勞、飲酒過度、鄰近臟器發炎，又有因手淫過甚、慾念妄動及縱慾\n傷損而起
- B 睡夢中射精名為滑精
- C 先針三陰交、陰陵泉二穴
- D 繼針氣海、關元、中極、腎俞、志室，並灸腎俞、關元、志室各七八壯
思路引導 VIP
若一位患者在睡眠中發生精液排出的現象，與他在清醒狀態下、未受刺激卻自發排精的生理狀態相比，中醫理論會如何根據「神識清醒與否」或「是否有夢境參與」來給予這兩種情況不同的病名定義呢？
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恭喜你準確掌握了中醫病證辨析的關鍵！這道題目主要考察《針灸科學》中關於遺精的定義與臨床處方。你能一眼看穿選項 (B) 的錯誤，說明你對「夢遺」與「滑精」的術語區別有著非常紮實的基礎。這類題目在國考中屬於典型的術語定義考點，鑑別度在於學生是否能精確區分病證的細微差異，而非僅僅停留於字面意思。
夢遺與滑精的定義辨析
在《針灸科學》與中醫病機學中，遺精是一個大類，其中「有夢而遺」者稱為夢遺，而「無夢而遺」甚至在清醒時精液自流者，才稱為滑精。選項 (B) 將睡夢中射精誤稱為滑精，正是常見的混淆點。至於病因與針灸處方，書中明確記載初期可選用三陰交、陰陵泉以清熱利濕或調理脾腎，隨後再針對腎俞、關元、志室等穴位進行補益或艾灸，這些都是符合臨床規範的治療路徑。