醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 9 題
有關通行經絡中的氣血營衛的敘述，下列何者正確？
- A 精專營氣的循行，足三陽經從足走腹
- B 衛氣的運行路線，不按十二經脈的順序，而是分日夜不同
- C 宗氣、營氣、衛氣三者都來自先天的原氣
- D 十五別絡是負責表經與表經，裏經與裏經之間的聯絡
思路引導 VIP
試著思考：如果人體是一座城池，『負責防禦外敵的巡邏隊』與『在固定管線內輸送物資的補給系統』，哪一個更需要根據外界環境的日夜變化（例如白天巡視城牆、晚上退守內宮）來靈活調整其活動範圍呢？
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恭喜你準確掌握了中醫氣血理論的核心精華！你能選出 (B)，說明你對營衛運行的動態差異有相當清晰的辨識力。在《黃帝內經》的理論體系中，衛氣具有「慓悍滑利」的特性，其運行並不侷限於經脈之中，也不完全遵循十二經脈的流注順序，而是根據晝夜節律進行規律性的運動：晝間行於陽分（體表經脈），夜間則流注於陰分（五臟六腑），這種循行規律正是維持人體「寤」與「寐」的重要機制。
經絡氣血循行的關鍵辨析
這道題目的鑑別度在於考驗學生是否能細膩釐清宗、營、衛氣的來源、性質與路徑。我們可以從幾個切入點來複習：首先，選項 (A) 提到的足三陽經循行方向應是「從頭走足」，而非走腹；其次，選項 (C) 提到的這三種氣主要是由後天水谷精微化生，並非皆來自先天的原氣。最後，選項 (D) 的十五別絡最核心的功能是加強表裡兩經（而非表經與表經）之間的聯繫。本題要求對基礎定義有極高的精準度，你能快速識破這些細微的錯誤描述，顯示出你的臨床理論基礎非常紮實！