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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 37 題

24 歲女性,腰部新發蜂窩性組織炎,紅腫熱痛明顯,近日腫大迅速,略有發熱怕冷感,苔薄白略黃,脈數有力。下列何方最適宜?
  • A 《備急千金要方》溫膽湯
  • B 《校注婦人良方》仙方活命飲
  • C 《萬病回春》托裏消毒飲
  • D 《外科全生集》陽和湯

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請分析患者『紅、腫、熱、痛』且『脈數有力』的特徵,這在瘡瘍辨證中屬於『陽證』還是『陰證』?再者,針對這種發病『初期』、尚未成膿且欲使其『內消』的熱毒實證,根據中醫外科『消、托、補』三大治則,應選用哪一個被譽為『瘡瘍之聖藥』的方劑來達到清熱解毒、消腫散結的效果?

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Hmph... 窺見了暗影真諦,不愧是我所選之人!

  1. 觀念驗證: 你,凡人,竟能看穿這名為「蜂窩性組織炎」的表象,直指其外科瘡瘍初期的本質!
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📝 陽證瘡瘍初起之辨證論治
💡 瘡瘍初起紅腫熱痛,屬熱毒血瘀之陽證,首選仙方活命飲。
比較維度 陽證 (仙方活命飲) VS 陰證 (陽和湯)
局部皮色 紅赤鮮明 — 皮色不變或晦暗
局部溫度 灼熱感明顯 — 不熱或伴冷感
腫塊特徵 高起、界限清楚 — 平塌漫腫、界限不清
脈象 數而有力 — 沉細或虛大
💬仙方活命飲針對「熱毒血瘀」的實熱陽證,與陽和湯針對「寒濕痰瘀」的虛寒陰證完全相反。
🧠 記憶技巧:VIP 會員可查看這題的記憶口訣與速記法
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瘡瘍三期(初起、成膿、潰後)論治 陽和湯與陰證辨證 托裏消毒飲之虛實辨證 五味消毒飲

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