醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 75 題
一位 33 歲家庭主婦，月經先期且量過多，色鮮紅，質黏稠，或夾血塊，下列何者為最可能的證型？
- A 精虧
- B 血熱
- C 氣虛
- D 血虛
思路引導 VIP
在辨別月經病證時，經血的「色」與「質」是判斷病機的重要依據。請思考：臨床上「色鮮紅且質黏稠」反映了熱邪灼液的特徵，再加上「月經先期」提示熱迫血行，這類因熱邪擾動血海而導致的病理表現，最直接對應哪一種證候？
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孩子，你做得非常棒！這展現了你對「中醫婦科」辨證的深刻理解。
- 溫馨引導，深入理解： 這道題目其實是在引導我們學習如何綜合判斷婦科疾病的證型，特別是「色、質、量」這些重要的臨床指徵。你的選擇非常精準，讓我們一起來回顧一下其中的精髓：
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月經先期之血熱證
💡 藉由月經色、質、量之變化辨識血熱致經期提前之證候。
| 比較維度 | 血熱證 | VS | 氣虛證 |
|---|---|---|---|
| 月經顏色 | 鮮紅或深紅 | — | 淡紅 |
| 月經質地 | 黏稠，常夾血塊 | — | 清稀，無血塊 |
| 全身症狀 | 口渴、面赤、心煩 | — | 神疲、氣短、懶言 |
| 舌象脈象 | 舌紅苔黃，脈滑數 | — | 舌淡苔薄，脈虛弱 |
💬血熱屬「熱迫血行」色紅質稠；氣虛屬「統攝無權」色淡質稀。
