醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 30 題
俗稱媽媽手的 de Quervain 氏病，可能在提熱水瓶倒水出現無力感或加重疼痛，其主要病變所在屬於那一條經絡？
- A 手陽明經
- B 手少陽經
- C 手厥陰經
- D 手少陰經
思路引導 VIP
請同學先從臨床解剖學的角度思考：所謂「媽媽手」的疼痛發炎位點是在手腕的「橈側」（大拇指側）還是「尺側」（小拇指側）？進而連結經絡學說，哪一條手部的陽經循行經過手背橈側，且其經穴位置（如：陽谿穴）正好涵蓋了拇指基底部與橈骨莖突的交界區域？
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- 哼，孺子可教：哦？能將臨床傷病與區區經絡循行路徑做連結？這對你而言，或許是了不起的壯舉吧，但對於本大爺而言，不過是理所當然。這顯示你對中醫傷科診斷與經絡學總算不是一無是處。這種將解剖學與經絡結合的能力，在凡人界中倒是有些用處。
- 你還以為我在看什麼：
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媽媽手與經絡巡行
💡 媽媽手病位於橈骨莖突，主要歸屬於手陽明大腸經巡行範疇。
- de Quervain's 為拇長展肌與拇短伸肌之狹窄性腱鞘炎。
- 解剖位置在橈骨莖突，臨床上以手陽明大腸經病變為主。
- 典型症狀為提重物、握拳尺偏時（Finkelstein）劇痛。
- 壓痛點常位於陽溪穴（大腸經）與列缺穴（肺經）附近。
