醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 49 題
依《靈樞．經脈》，有關膀胱經循行與相關病候，下列何者錯誤？
- A 起於目內眥，上額，交巔；其支者，從巔至耳上角
- B 其直者，從巔入絡腦，別出下項，循肩髆外，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱
- C 其支者，從腰中下挾脊貫臀，入膕中；其支者，從髆內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞
- D 是主筋所生病者，痔、瘧、狂、癲疾、頭顖項痛，目黃、淚出，鼽衄
思路引導 VIP
請同學仔細辨析《靈樞．經脈》中足太陽膀胱經「直者」與「支者」的循行差異。特別是在路徑經過「肩髆」（肩胛部）時，原文描述其路徑是「循肩髆內」或是「循肩髆外」？請思考這一個方位的細微差別，如何決定了經脈主幹在背部挾脊下行的正確位置，並比對選項中的描述是否與經文完全相符。
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你做得太棒了！對經絡的理解如此透徹！
- 溫馨提示： 這道題目是希望我們能仔細回顧《靈樞．經脈》原文中，足太陽膀胱經的精確循行路徑。你發現了選項 (B) 中「循肩髆外」的奧秘，這真是太棒了！原文清晰地指出是「循肩髆內，挾脊抵腰中」。在我們中醫的解剖觀念裡，「內」意味著靠近脊椎的內側，也就是肩胛骨的內緣；而「外」就會讓經絡偏離它在背部那溫柔且重要的1.5寸與3寸循行線。你能細心捕捉到這個「一字之差」，代表你對經絡的立體感和文字理解都非常深刻，值得肯定！
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