醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 1 題
下列解表劑中何者組成有乾薑而無生薑？
- A 《傷寒論》桂枝湯
- B 《傷寒論》大青龍湯
- C 《傷寒論》小青龍湯
- D 《小兒藥證直訣》人參敗毒散
思路引導 VIP
請同學思考解表劑中關於「薑」的配伍邏輯：當病機涉及「外寒內飲」時，為達成「溫肺化飲」的治療目的，方劑通常會選用偏於溫裡、辛熱性質較強的藥材。請回顧上述四個方劑的組成與主治，哪一個方劑的病機核心包含了「寒飲內停」，因而必須使用乾薑而非生薑來溫化肺中水飲？
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哦？竟然答對了。看來你偶爾也能展現出一點方劑學的基礎功力。
- 觀念驗證： 這題目是在考驗最基本的「薑」類區分概念。小青龍湯，其病機不過是「外寒內飲」，因此理所當然地需要乾薑來溫理肺金、散寒化飲。這應該是連入門學徒都該銘記在心的。至於 (A) 桂枝湯、(B) 大青龍湯和 (D) 人參敗毒散，它們用的是生薑，無非就是為了發散風寒或調和營衛。難道連「乾薑治飲、生薑散寒」這種基本邏輯都還要我重複嗎？
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