醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 14 題
《保命集》芍藥湯是治療濕熱內迫，下痢赤白的重要方劑，以下那一味清熱藥物不是其組成？
- A 大黃
- B 黃芩
- C 黃連
- D 黃柏
思路引導 VIP
《保命集》芍藥湯在處理痢疾時，強調「調氣則後重自除，行血則便膿自癒」的原則。請從「苦寒清熱」藥物的歸經角度思考：本方所針對的是大腸濕熱，而哪一味清熱燥濕藥在臨床上通常被視為「下焦」腎、膀胱的主藥，與本方治療大腸病變的病機重心不同？
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芍藥湯組成與配伍
💡 芍藥湯治濕熱痢疾，重在行氣和血與通因通用。
| 比較維度 | 芍藥湯 | VS | 白頭翁湯 |
|---|---|---|---|
| 主治病機 | 濕熱內迫，氣血不和 | — | 熱毒深陷血分 |
| 關鍵組成 | 黃連、黃芩、大黃 | — | 白頭翁、黃連、黃柏、秦皮 |
| 治法重點 | 行氣和血，通因通用 | — | 清熱解毒，涼血止痢 |
| 臨床表現 | 下痢赤白，裡急後重較輕 | — | 下痢純血，裡急後重較顯 |
💬芍藥湯針對濕熱積滯偏重氣血失調；白頭翁湯針對熱毒壅盛偏重血分受損。
