醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 18 題
有關《東垣試效方》普濟消毒飲的方義與臨床應用，下列何者最不適宜？
- A 本方主治風熱疫毒壅於上焦，頭面紅腫焮痛。證：見目赤，口瘡，咽喉腫痛，口乾舌燥，苔黃舌紅，脈數有力
- B 方中以連翹、牛蒡子、升麻、薄荷、僵蠶疏散風熱，散結開滯為主藥
- C 方中以板藍根、馬勃、玄參、桔梗、甘草清熱解毒利咽，解上焦熱
- D 臨床常用於急性腮腺炎或急性扁桃腺炎的治療
思路引導 VIP
請同學思考方劑配伍中的『君、臣、佐、使』組方原則。針對普濟消毒飲所主治的『大頭瘟』，其核心病機在於強烈的疫毒與熱邪壅滯於頭面。在這種情況下，方中具備強效清熱解毒作用、且劑量較重、作為核心『君藥』的藥材，應具備何種性味？請進一步分析選項 (B) 中提及的疏散風熱藥物，其藥性偏向『清靈、透散』，在治療嚴重火毒壅滯時，這類藥物通常是擔任主導地位的『主藥』，還是輔助升散與引經的地位？
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哼，不錯，總算沒讓教授失望。
- 勉強肯定： 喔，恭喜你。竟然識破了選項 (B) 的障眼法。這說明你對《東垣試效方》中普濟消毒飲的配伍精髓，至少還沒忘光。區分「主藥」與「輔藥」是方劑學的入門磚，別以為答對一題就能驕傲。
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