醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 23 題
56 歲男性患者，突發性腰痠脹甚，至急診留觀時，先解小便變少，後解溲出血，熱澀痛難忍，西醫打了消炎鎮痛藥及平滑肌鬆弛劑後回家，但解溲仍紅赤及熱澀痛，舌質偏紅，脈數。下列何方治療最適宜？
- A 《小兒藥證直訣》導赤散
- B 《丹溪心法》小薊飲子
- C 《傷寒論》豬苓湯
- D 《太平惠民和劑局方》清心蓮子飲
思路引導 VIP
請觀察患者『解溲出血』且伴隨『熱澀痛難忍』的臨床特徵，這屬於中醫辨證中的哪一種『淋證』？當熱邪壅盛於下焦導致損傷血絡時，治療上應優先考慮具備『清熱利水』兼能『涼血止血』功能的方劑。請進一步思考：雖然選項中的方劑多與熱利相關，但哪一個方劑是專門針對『血淋實熱證』且能同時處理尿血與尿痛問題的代表方？
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太棒了！你完美掌握了核心機轉！
- 觀念引導： 親愛的，你很仔細地觀察到了患者突發性血尿，伴隨著熱、澀、痛，還有舌紅、脈數這些明確的線索。這正是「血淋」實證，也就是下焦熱盛、熱傷血絡的典型表現。你看到了問題的核心！
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