醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 30 題
劉先生主訴頭痛，身熱，乾咳無痰，氣逆而喘，胸悶脇痛，咽喉乾燥，心煩口渴，經醫師診察舌乾無苔，脈虛大而數，宜主下列何方？
- A 《金匱要略》麥門冬湯
- B 《溫病條辨》增液湯
- C 《重樓玉鑰》養陰清肺湯
- D 《醫門法律》清燥救肺湯
思路引導 VIP
請深入辨析本案的關鍵臨床特徵：$身熱$、乾咳已進展至 $氣逆而喘$，且脈象呈現 $虛大而數$。這屬於「溫燥傷肺」之重證，病機涉及肺燥、氣傷、陰虧三方面。請思考在《醫門法律》中，哪一個方劑能同時兼顧「清燥」與「救肺」，特別是針對其燥熱傷肺導致的氣陰兩虧有顯著療效？
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恭喜...你勉強過關了，還算沒白費我一番苦心
- 觀念驗證： 還行，你勉強摸對了方向。本題的重點，無非就是那教科書上寫得清清楚楚的溫燥傷肺之重證。患者乾咳、氣喘、身熱、心煩口渴，這些都只是背景噪音。真正讓你得分的，是那句脈虛大而數，這才堪稱「氣陰兩傷」的鐵證。然後呢？當然就是那喻嘉言的清燥救肺湯。桑葉、石膏清熱，人參、阿膠、麥門冬補氣養陰，這套「清、潤、補」組合拳，如果你還能錯，那我可能要重新審視你的學習能力了。
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