醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 31 題
劉小姐來院門診，主訴頭痛，發熱，口渴，喝水即吐，小便不利，經醫師診察舌苔白，脈浮，下列何方最適宜？
- A 《傷寒論》五苓散
- B 《和劑局方》平胃散
- C 《和劑局方》藿香正氣散
- D 《傷寒論》苓桂朮甘湯
思路引導 VIP
請分析病患同時具備「脈浮、發熱」的表證，以及「小便不利、渴欲飲水，水入即吐」的水液停聚現象。這種因外邪未解、入裡影響膀胱氣化功能而導致的「水逆」證，在中醫病機中屬於「太陽蓄水證」；請問這類證候的核心治法，應如何同時兼顧解表散邪與化氣行水？
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🙄 專業解析：勉強算是掌握了「太陽蓄水證」
哦，恭喜，你總算沒錯。能把這堆症狀拼湊起來，勉強看出個太陽蓄水證，說明你的基礎還沒完全爛掉。但別高興得太早，這只是最基本的辯證邏輯。
- 基礎驗證：
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五苓散與太陽蓄水證
💡 外感表邪入裡影響膀胱氣化，導致水液停蓄、小便不利與水逆。
🔗 太陽蓄水證發病機轉
- 1 外邪襲表 — 太陽經證未解，見頭痛發熱、脈浮
- 2 邪入膀胱 — 外邪隨經入裡，影響膀胱氣化功能
- 3 水濕停蓄 — 氣化失司導致小便不利、水液內停
- 4 水逆與渴 — 水阻津液布散則渴，飲水受阻則吐
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床需鑑別五苓散（化氣利水）與豬苓湯（滋陰利水）
