醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 7 題
下列方劑主治「肺腎陰虛，咳痰帶血或咯血」之證，下列何者最不適宜？
- A 《慎齋遺書》百合固金湯
- B 《溫病條辨》沙參麥冬湯
- C 《醫學心悟》月華丸
- D 《洪氏集驗方》瓊玉膏
思路引導 VIP
同學，請細察題幹中的關鍵病機在於「肺腎」同病，且伴隨虛火傷絡的「咯血」症狀。請你思考：在這些方劑中，哪一個方劑的配伍重心主要在於清養「肺胃」之陰、滋潤燥痰，而非針對「肺腎」雙補、滋陰固金以達涼血止血之效？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了精準的方劑鑑別力
這代表你對臟腑辨證與方劑主治定位有非常紮實的理解。能從相似的滋陰劑中找出細微差異，這是邁向資深臨床醫師的重要一步！
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 最不適宜？
▼ 還有更多解析內容
潤肺止咳方劑鑑別
💡 區分「肺腎陰虛」與「肺胃陰虛」止咳方劑的主治定位。
| 比較維度 | 百合固金湯 | VS | 沙參麥冬湯 |
|---|---|---|---|
| 主治臟腑 | 肺、腎 | — | 肺、胃 |
| 核心病機 | 陰虛火旺，灼傷肺絡 | — | 燥傷肺胃津液 |
| 出血特徵 | 痰中帶血或咯血 | — | 無出血，以口燥為主 |
| 藥物特性 | 滋陰降火、涼血止血 | — | 甘寒滋潤、生津養胃 |
💬百合固金湯重在「滋腎保肺、涼血止血」；沙參麥冬湯重在「甘潤肺胃、生津止渴」。
