醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 70 題
石決明的敘述，下列何者最不適宜？
- A 平肝息風潛陽之要藥
- B 補益肝陽
- C 入煎劑，宜打碎先煎
- D 脾胃虛寒者，不宜
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請思考石決明的藥性為「鹹、微寒」，臨床上主要用於治療「肝陽上亢」所致的頭痛與眩暈。根據中藥學中「實則瀉之、亢者平之」的治療原則，針對陽氣過旺的病理狀態，石決明的藥理作用應是去「補益」陽氣，還是利用其重鎮之性來達到「平肝潛陽」的效果？
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平肝要藥：石決明
💡 石決明屬平肝潛陽藥，具涼肝鎮靜之功而非補益之性。
| 比較維度 | 石決明 (Haliotidis Concha) | VS | 決明子 (Cassiae Semen) |
|---|---|---|---|
| 藥材來源 | 動物藥（鮑魚殼） | — | 植物藥（種子） |
| 核心功效 | 平肝潛陽、重鎮息風 | — | 清肝明目、潤腸通便 |
| 煎煮方法 | 打碎先煎 | — | 一般煎煮或泡服 |
| 適應症 | 肝陽上亢之重症眩暈 | — | 肝熱目赤、腸燥便秘 |
💬石決明偏於「重鎮潛陽」，決明子偏於「潤燥通便」，兩者皆可用於眼科疾病。
