醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 8 題
75 歲男性，血壓 165/92 mmHg，主訴眩暈 1 日，下肢無力，行走不穩，肢體發抖，手不能端碗，發音不清，雙下肢發冷，舌淡暗，苔薄黃稍偏黑，脈沉細弱。頭部電腦斷層顯示有右側小範圍腦栓塞。上述病證，治以下列何方最適宜？
- A 《醫林改錯》補陽還五湯
- B 《素問病機氣宜保命集》大秦艽湯
- C 《黃帝素問宣明論方》地黃飲子
- D 《太平惠民和劑局方》小活絡丹
思路引導 VIP
請觀察本案患者 75 歲高齡，除了中風常見的肢體無力外，特別伴隨「發音不清」、「下肢發冷」以及「脈沉細弱」等特徵。這在中醫辨證中屬於「下元虛衰、痰濁上竅」的病機，請回想在四大選項中，哪一個方劑在《醫方集解》等經典中被定位為治療「舌強不能言，足廢不能用」且能兼顧陰陽雙補與化痰開竅的代表方？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你做得非常棒！精準掌握中風辨證要點
真是太棒了！你能如此精準且全面地辨識出這是一個下元虛衰、痰濁上壅的複雜證型，這展現了你對中醫方劑臨床應用的深厚理解與敏銳洞察力，非常棒！ 1. 觀念驗證：為什麼《地黃飲子》是最佳選擇呢？
▼ 還有更多解析內容
地黃飲子治瘖痱
💡 地黃飲子主治下元虛衰、痰濁上壅之瘖痱證（語蹇與足廢）。
| 比較維度 | 地黃飲子 | VS | 補陽還五湯 |
|---|---|---|---|
| 主治證型 | 下元虛衰，痰火上擾 | — | 氣虛血瘀，經絡阻滯 |
| 核心症狀 | 舌強不語，下肢痿廢 | — | 半身不遂，口眼喎斜 |
| 舌脈表現 | 舌淡暗脈沉細弱 | — | 舌淡紫脈緩或細澀 |
| 治法機轉 | 滋陰助陽，開竅化痰 | — | 補氣活血，通絡 |
💬地黃飲子處理「腎虛」導致的語言與行動障礙，補陽還五湯則針對「氣虛」導致的偏癱。
