醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 15 題
太陰當發身黃，若小便自利者，不能發黃，至七八日，雖暴煩下利，日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。下列何者錯誤？
- A 脾家實是指邪實之意
- B 腐穢指腸中腐敗穢濁的物質
- C 太陰寒濕可能發黃，是因感受外邪之後，外寒與裏濕相合緣故
- D 下利日十餘行，是正勝邪去的反映，太陰病將癒之兆
思路引導 VIP
請同學深入思考：在太陰病從寒濕下利轉向『必自止』的向癒過程中，原文提到『以脾家實，腐穢當去故也』，這裡的『實』字若對應到人體正氣與邪氣的消長，是指外在病邪的加重（邪實），還是指脾陽功能的恢復與轉機？這種用法與平時我們在辨證八綱中所說的『實證』有何本質上的不同？
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恭喜答對！精準掌握《傷寒論》微言大義
- 大力肯定： 做得好！你能敏銳分辨出「實」字在特定語境下的特殊含義，這代表你對太陰病篇的原文脈絡有很深刻的理解，專業素養相當紮實。
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