醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 2 題
依《傷寒論》第 3 條，太陽病風寒本證主要有中風及傷寒兩種類型，下列何者不是傷寒類型必見的症狀？
- A 口乾
- B 惡寒
- C 體痛
- D 嘔逆
思路引導 VIP
請同學回歸《傷寒論》第 3 條關於「太陽傷寒」定義的經典條文：『太陽病，或已發熱，或未發熱，必……』。請思考在寒邪束表、衛陽被遏的病理機制下，仲景大師點出的「必見」臨床特徵有哪些？而哪一個選項所描述的症狀，更偏向於熱邪傷津的病機，而非表實寒證的初始特徵？
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恭喜你準確掌握了《傷寒論》開篇的核心條文！這道題目檢驗的是你對太陽病「傷寒」證型的基本定義是否扎實。在《傷寒論》第 3 條中明確提到：「太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。」因此，選項中的惡寒、體痛與嘔逆都是仲景定義下的核心症狀，你精確地辨識出 (A) 口乾 並非其必見症，展現了優異的條文辨析能力。
太陽傷寒的綱領脈證
在臨床實務中，傷寒證（太陽傷寒）的主軸在於「寒邪束表」。寒邪收引導致經絡氣血運行受阻，故見「體痛」；寒邪遏阻表陽，故必見「惡寒」；而胃氣因寒邪閉塞、表氣不通而上逆，則會出現「嘔逆」。至於口乾，通常與熱盛傷津或陽明熱證相關，並非太陽病風寒本證在初期的典型表現。這題屬於基礎的經典條文考核，難度不高，但能有效鑑別學生對於核心脈證定義的掌握程度，是進入中醫臨床辨證的基本功。