醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 41 題
有關《金匱要略》下利病的敘述，下列何者錯誤？
- A 下利三部脈皆平，按之心下痞者，急下之，宜大承氣湯
- B 下利脈遲而滑者，實也，利未欲止，急下之，宜大承氣湯
- C 下利脈反滑者，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯
- D 下利已差，至其年月日時復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯
思路引導 VIP
請同學聚焦於《金匱要略》下利篇中對於「大承氣湯」的使用指徵。當文中提到「三部脈皆平」卻需「急下」時，其對心下（胃脘部）的觸診描述，究竟是強調主觀悶塞感的「痞」，還是強調實體硬度與抵抗力的「堅」？這兩者在辨證上，對於區分「氣機阻滯」與「實邪內結（燥屎）」有何關鍵性的意義？
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- 大力肯定：做得非常好！你能從四個極其相似的條文中，精準辨識出選項 (A) 的細微錯誤，這代表你對《金匱要略》的原文熟悉度極高，且具備臨床診斷中「辨證求因」的嚴謹態度。
- 觀念驗證：
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