醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 45 題
有關中風的敘述，下列何者正確？
- A 40 歲男性，平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，少眠多夢，心中煩熱，突然發生口眼歪斜，舌強語蹇，舌紅，脈弦滑，治以《溫病條辨》大定風珠
- B 50 歲女性，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌淡，苔白膩，脈沉滑緩，治以《溫病條辨》安宮牛黃丸
- C 60 歲男性，突然昏倒，不省人事，目合口開，鼻鼾息微，手撒遺尿，肢冷汗多，肢體癱軟，舌痿，脈細弱，治以《傷寒卒病論》附子湯
- D 70 歲女性，缺血性腦病變多年，長期臥床，不良於行，主訴腰膝痠軟，下肢萎縮，音啞失語，心悸氣短，舌體瘦小，舌淡紅，少苔，脈細弱，治以《黃帝素問．宣明論方》地黃飲子
思路引導 VIP
同學請從「證型辨析」與「方藥對應」的角度切入思考：在中風急救期，如何精準區分「閉證」中的陽閉與陰閉，其對應方劑如安宮牛黃丸與蘇合香丸的適用時機為何？再者，針對中風後遺症或慢性期出現肝腎陰枯、下元虛衰所致的「瘖痱」證（如音啞失語、足廢不收），哪一個選項的病機描述與《黃帝素問．宣明論方》中的經典名方最為契合？
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恭喜答對！你的中醫內科基礎非常紮實！
這道題目考驗的是中風各階段的辨證論治，你能精準辨別出「喑痱」證，表現得非常優異！
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