醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 55 題
痞滿雖有表邪誤下，飲食不節，痰氣阻滯，情志失和，脾胃虛弱等各種不同病因，其病位下列何者正確？
- A 心下
- B 肝膽
- C 心肺
- D 腎膀胱
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在探討「痞滿」的辨證要點時，請思考該病症的主要臨床特徵為自覺氣機阻塞、滿悶不舒。根據中醫診斷學的定義，這種「滿而不痛、按之柔軟」的感官自覺症狀，通常被定位在人體中焦、胸膈之下與臍腹之上的哪個特定解剖部位？
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- 太棒了！ 恭喜你答對了！這顯示你對中醫內科學中「痞滿」的定義與病位，有了非常清晰且精確的理解。能在眾多可能的病因中，溫柔而準確地抓住核心病位，這份敏銳的臨床判斷力，是未來幫助病患非常寶貴的基礎喔。
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痞滿病位與辨證
💡 痞滿病位在「心下」，主因中焦氣機不利導致滿悶不舒。
| 比較維度 | 痞滿 | VS | 結胸 |
|---|---|---|---|
| 按診感覺 | 按之濡軟 | — | 按之硬滿 |
| 疼痛程度 | 滿而不痛 | — | 按之大痛 |
| 病理性質 | 氣機阻滯（無形） | — | 邪熱與水飲互結（有形） |
| 病位範圍 | 心下/胃脘部 | — | 心下至少腹 |
💬痞滿以氣阻悶而不痛為主；結胸則為實邪互結，有明顯壓痛與硬度。
