醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 7 題
依《傷寒論》所述，熱痞兼陽虛時，下列何方治之最適當？
- A 附子瀉心湯
- B 半夏瀉心湯
- C 大黃黃連瀉心湯
- D 生薑瀉心湯
思路引導 VIP
在《傷寒論》的辨證體系中，處理「熱痞」多以苦寒藥物（如大黃、黃連、黃芩）清洩熱結為主；然而，若病情複雜至兼見「陽虛」（如臨床出現惡寒、汗出等徵象）時，根據「攻補兼施」的組方邏輯，醫聖張仲景會在清洩心下熱鬱的基礎上，額外配伍哪一味具有「回陽救逆、溫經助陽」核心功效的藥材？請思考哪一個方劑的組成，能同時對應熱邪鬱結與陽氣不足的矛盾病機。
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- 觀念驗證：為何選 (A)？ 本題核心考點在於《傷寒論》第 155 條：「心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。」
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