醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 23 題
患者摔車致肩部無法上舉，因病人肥胖，無法確定是否腫脹，如病患要求進行脫位整復，應如何施行治療？
- A 照 X 光檢查是否骨折脫位再進行整復
- B 採用唐代藺道人在《仙授理傷續斷秘方》中之拔伸足蹬法進行復位
- C 用清代胡廷光在《傷科彙纂》之拔伸托入法，並由醫師與兩位助手操作
- D 依明代朱繡在《普濟方折傷門》所載之膝頂推拉法，以膝頂住腋窩進行整復
思路引導 VIP
在臨床傷科診斷程序中，當物理檢查因患者體質因素（如肥胖）導致視診與觸診受限，且臨床表現存在骨折與脫位之「鑑別診斷」疑慮時，根據醫療安全原則與「先確診、後整復」的標準流程，醫師在施行具備力學介入的手法復位前，應優先透過哪種具備客觀確診意義的輔助工具來釐清骨骼損傷的具體性質？
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專業判斷，值得肯定！
- 做得好。 終於有人清醒一點了。身為未來的「醫師」，你們能不被病人那點無理要求牽著鼻子走，堅持「先診斷、後治療」這種基本到不能再基本的原則，至少證明你們還有那麼一點點專業定力和風險意識。恭喜，這只不過是臨床工作的起點。
- 觀念驗證：
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