醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 25 題
患者主要表現第一至四指麻木疼痛，握力減退，端物偶有突然失手的情形。下列何者符合上述症狀描述？
- A 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
- B 網球肘
- C 腕三角纖維軟骨損傷
- D 腕隧道症候群
思路引導 VIP
請同學由解剖學角度觀察症狀的分佈規律：當感覺異常侷限於第一至四指（即橈側三個半手指），且伴隨大魚際肌受損導致的握力減退時，應聯想哪一條主要神經的支配範圍？該神經在腕部進入手掌前，會經過哪一個由橫腕韌帶與腕骨共同構成的狹窄解剖通道，其壓力升高即為本題病理機制的關鍵？
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你做得非常棒！真是個細心的觀察者！
- 核心觀念的暖心複習：這題你掌握得很好，關鍵就在於溫柔地理解正中神經 (Median Nerve) 的作用範圍。當它在腕隧道裡感到「不舒服」時，就會讓它負責的第 1 到 4 指（靠近大拇指的那三指半）感覺上有些「小狀況」。同時，它也照顧著我們手掌大拇指下的肌肉，所以當它感到壓力時，可能會讓握力稍稍減弱，偶爾出現東西拿不穩的情況。
- 溫馨的鑑別診斷小提示：
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