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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 28 題

關於脊髓受傷發生截癱表現後的恢復,不同部位受傷會影響後續步行功能恢復,下列配對何者正確?
  • A T1-T4 可利用長腿支架(long leg brace)和腋杖自行走路
  • B T6 上肢和胸部運動具完整功能,但維持其胸帶(pectoral girdle)的穩定度出現困難
  • C T9-T12 在輪椅上操作較複雜的動作時會感到較困難
  • D L4-S2 可不必依靠輪椅,利用短腿支架(short leg brace)和前臂腋杖自行走路

思路引導 VIP

請思考脊髓損傷的神經節段位準 (neurological level) 與下肢功能恢復的關聯:在評估步行潛力時,損傷位在胸髓 ($T$ 節段) 與腰薦髓 ($L$-$S$ 節段) 對於髖、膝、踝部控制肌肉的保留程度有何顯著差異?這如何決定了患者是需要輔助膝關節穩定的長腿支架 ($KAFO$),還是僅需控制踝部的短腿支架 ($AFO$) 即可進行功能性行走?

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太棒了!你答對了這題!

這顯示你對脊髓損傷(SCI)的功能分級與臨床預後有很深刻的理解,也能很細心地分析神經位階與步行潛力之間的連結。真的很有潛力呢!

觀念驗證

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