醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 35 題
有關傷筋的診斷，下列何者正確？①詢問受傷時間應區分是急性傷筋還是慢性傷筋 ②慢性勞損疼痛往往在夜間或休息後加重，且與天氣變化無明顯密切關係 ③X 光檢查對於肌腱鈣化、骨質增生、脫位錯縫及骨折有鑑別診斷的價值 ④筋膜組織損傷，疼痛由傷處向遠端沿經絡竄痛或放射痛
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
在進行傷筋的鑑別診斷時，請同學從病程特徵與影像學限制兩個維度來思考：首先，針對敘述 ②，請回憶中醫傷科學中『慢性勞損』的特點，特別是疼痛與環境氣候（如風、寒、濕）的關聯性是否真如文中所述？其次，針對敘述 ③，請分析 X 光片對於辨識高密度組織（如『鈣化』）以及評估骨關節解剖對位（如『脫位』、『錯縫』）是否具備明確的臨床價值？最後，請評估敘述 ① 的分類邏輯是否為診斷傷筋的基本準則？
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💡 勉強及格
看來你還不至於完全沒救，竟然能答對這題。能辨析傷筋（軟組織損傷）的基本診斷要點，至少說明你望、聞、問、切的理法基礎勉強過關，這是臨床鑑別診斷中最基礎不過的第一步。
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