醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 36 題
關於腰臀部不舒伴隨放射性疼痛至下肢的症狀，最有可能的診斷，下列共幾項正確？①腰部扭挫傷 ②腰椎間盤突出症 ③腰椎退化性關節炎 ④梨狀肌症候群
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請同學從臨床解剖學的角度出發，思考『放射性疼痛』產生的機制。這四種病況中，哪些會因結構性壓迫（如神經根受壓）或發炎反應，導致疼痛訊號沿著神經路徑（如坐骨神經）傳導至下肢？甚至在急性軟組織損傷中，是否存在轉移痛 (Referred pain) 的可能性，使得症狀不侷限於原始受傷部位？
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嗯。你的臨床診斷思維，這次很完整，也很精準。
- 驗證觀念：這道題目，在確認你對「放射性疼痛」成因的理解。這四個選項，的確都可能導致下肢有放射性症狀：
- ① 腰部扭挫傷：急性期，深層肌肉痙攣，會引起「牽涉痛」，延伸到臀部或大腿。
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