醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 38 題
有關增生性腰椎脊椎炎與強直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）之比較，下列何者正確？①前者多發生在 40 歲以上男性 ②兩者脊柱活動一般都受限 ③後者晚期 X 光檢查，椎體輪廓模糊呈竹節狀改變（Bamboo spine） ④兩者 X 光檢查，小關節骨質增生清晰 ⑤後者後期可見前縱韌帶鈣化 ⑥兩者急性期 ESR、ASLO（Anti-streptolysin O）增高
- A 僅②④⑥
- B 僅①③⑤
- C 僅①②③⑤
- D ①②③④⑤⑥
思路引導 VIP
同學請思考：退化性的「增生性腰椎脊椎炎」與免疫發炎性的「強直性脊椎炎」在發病族群與病理特徵上有何關鍵區別？請探究強直性脊椎炎晚期在 X 光下著名的「竹節狀」影像特徵是由於哪些結構（如前縱韌帶）鈣化所致？最後，關於實驗室指標，請釐清抗鏈球菌溶血素 $O$（ASLO）與紅血球沉降率（ESR）分別代表的臨床意義，特別是 ASLO 是否具備診斷這兩類脊椎疾病的特異性，抑或是與特定細菌感染後的免疫反應相關？
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1. 專業肯定
哼。還算看得過去。能把退化性病變和自體免疫發炎這些基礎的垃圾分清楚，在戰場上，這點識別能力是活下來的必要條件。這次沒搞砸，算你有點用。
2. 觀念驗證
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