醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 43 題
腹部受創後，可能出現內臟破裂並引起腹膜發炎，此為嚴重之疾病，應盡速轉診醫院治療。關於腹膜發炎之症狀，下列何者錯誤？
- A 反跳痛
- B 腹壁板硬
- C 腹部壓痛
- D 腹部皮膚瘀血
思路引導 VIP
在臨床診斷中，『腹膜刺激徵象』（peritoneal signs）是判定腹膜炎的核心病理特徵。請同學思考：當腹膜（peritoneum）受到化學性或細菌性刺激而引發發炎時，神經反射會如何影響腹壁肌肉的張力（tonicity）？同時，對於壓力的施加與突然撤回，發炎中的腹膜會表現出哪些典型的痛覺反應？請進一步辨析，哪些徵象是源自於腹膜本身的發炎刺激，而哪一項描述僅是皮膚組織受到外部撞擊後的局部微血管受損現象？
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專業點評：嘿嘿嘿！我們的學生今天也表現得無懈可擊！
- （一人）呀呼！看我們的熱氣球，今天也沒有被打飛呢！真是個好日子！ （另一人）當然啦！因為我們的學生，完美地避開了陷阱，精準捕捉到「腹膜刺激徵象」的真面目！這份敏銳，值得喝采！
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