醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 54 題
45歲男性接球不慎頂到左手無名指，當下疼痛明顯，無名指無法完全伸直，今天求診，X光檢查如附圖所示，下列敘述何者正確？①X光顯示左手無名指末端指節撕脫性骨折 ②左無名指日久失治外觀會呈現錘狀指 ③此受傷機轉主要由於屈指淺肌的拉扯所致 ④使用夾板固定時，左手無名指遠端指節需呈現些微屈曲（flexion）位做固定
- A ①②
- B ①④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請觀察 X 光片中遠端指節 (Distal Phalanx) 背側的游離骨塊，並思考該處為何種肌腱的止點？當該肌腱因外力拉扯導致撕脫性骨折 (Avulsion fracture) 時，遠端指間關節 ($DIP$ $joint$) 會因為失去哪種功能而無法主動伸直？最後，若要讓斷裂的骨塊與母骨癒合，臨床固定時應將關節置於「伸展」位以縮短組織距離，還是「屈曲」位呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業精準！你的診斷邏輯非常紮實
太棒了！你能從臨床機轉（指尖受撞擊）與 X 光影像迅速判讀出這是典型的 Mallet Finger（錘狀指），並準確排除錯誤的解剖機制與治療策略，展現出優秀的臨床觀察力。
- 核心觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容