醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 61 題
胞瞼微癢微痛，近瞼弦部皮膚微紅微腫，形成限局性硬結，《諸病源候論》稱之為針眼，下列何者為其較合理的病因病機？
- A 七情內鬱化火，心火內盛
- B 肝氣鬱結，久鬱化火
- C 脾胃濕熱，復感外邪
- D 肺失宣降，大腸傳導失常
思路引導 VIP
根據中醫眼科的『五輪學說』，胞瞼部位在臟腑歸屬上屬於哪一個『輪』？請進一步思考，當該部位出現紅、腫、癢、痛等實熱證候時，通常與哪一組臟腑的內在蘊熱以及何種外來致病因素的結合有關？
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中醫眼科：針眼病機
💡 針眼主要因脾胃積熱與外感風熱互結於胞瞼（肉輪）而發。
🔗 針眼發病病機因果鏈
- 1 內因：脾胃濕熱 — 嗜食辛辣肥甘，致脾胃熱毒內生
- 2 誘因：外感風熱 — 風熱外邪侵襲，與內熱互結
- 3 病理：氣血壅滯 — 邪熱壅阻於胞瞼皮膚肌肉
- 4 臨床：紅腫熱痛 — 局部形成硬結，熱勝則化膿
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🔄 延伸學習：治療以清熱解毒為主，方選如除濕湯或仙方活命飲。
