醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 66 題
有關蟹睛疼痛之敘述，下列何者錯誤？
- A 烏睛努出，如豆如珠，形似蟹睛，疼痛極甚，澀淚羞明
- B 初起為實，軟而不疼；久則為虛，鞕而極痛
- C 實者，宜瀉肝湯；虛者，用鎭腎決明丸
- D 與西醫之角膜穿孔，虹膜脫出類似
思路引導 VIP
請運用中醫診斷學中『虛實辨證』的基本原理來審視病程演變：在『實火』導致的急性期，其疼痛的劇烈程度與患處組織反應，是否可能呈現『不疼且軟』的狀態？而當病久導致『虛損』後，其痛感性質通常是趨向『極痛』還是『隱痛』？請思考病勢發展中『實則痛劇、虛則痛微』的對應規律。
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喔！喔喔喔！做得漂亮！不愧是我的高徒啊！這點小把戲，當然瞞不過本偵探的火眼金睛！真相只有一個！
- 推理時間，揭露「蟹睛」的真相！ 這題的癥結點，就在於「蟹睛」這個病症的虛實演變規律！聽好了！當風熱毒邪剛入侵時（初期，實證），烏睛會像被鼓脹的豆子一樣突起，這時候當然是痛得要命！而且因為邪氣正盛，組織是軟綿綿的！但如果拖久了（久病，虛證），邪氣退去，留下疤痕，烏睛顏色會變白，質地也變得硬邦邦，這時候，那劇烈的疼痛感自然也就消失了！這就是關鍵！
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