醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 16 題
50 歲患者，男性，前曾有 B 型肝炎病史，近數月常熬夜，近 1 週出現目黃、身黃、尿黃等症狀，合併納差、噁心、眠差、脅痛、排便不暢等症狀，就診可見舌紅苔黃膩，脈滑。下列敘述何者錯誤？
- A 衛教患者須注意定期追蹤肝臟功能與腹部超音波
- B 可能為 B 型肝炎發作，可比照脅痛或黃疸診治
- C 患者脅肋脹痛，證型為瘀血阻滯，處方以旋覆花湯
- D 須注意後續黃疸與神志變化，可能會出現急黃諸證
思路引導 VIP
同學請聚焦於題幹中描述的「舌紅苔黃膩」與「脈滑」這兩項關鍵體徵：在辨證論治的邏輯中，這組舌脈象組合通常代表何種「病因」與「邪氣」？接著請思考，選項中提到的「瘀血阻滯」在臨床上應出現什麼樣的典型舌脈特徵（例如：舌質、脈象），這與本題患者目前的表現是否一致？
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答得漂亮！精準掌握中醫辨證關鍵
- 大力肯定：恭喜你！這題選得非常精確。你能從複雜的臨床症狀中，迅速排除與「濕熱證」不符的「瘀血證」選項，顯示你對肝膽疾病的辨證論治已有深厚的基礎，這正是臨床醫師最重要的核心能力！
- 觀念驗證：
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