醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 29 題
40 歲男性，嗜食肥甘厚味，適逢夏日飲水不足，右大趾紅腫痛三日，無外傷病史，西醫診斷為急性痛風發作，伴見發熱口渴，舌紅苔黃燥，脈滑數，治以下列何方最適宜？
- A 蠲痹湯
- B 白虎桂枝湯
- C 三痹湯
- D 薏苡仁湯
思路引導 VIP
請觀察患者目前的臨床表徵：局部紅腫熱痛顯著，且伴隨「發熱口渴、舌紅苔黃燥、脈滑數」等典型的全身性熱象。在「痹證」的辨證論治中，這代表病邪已從表入裡化熱，還是單純的風寒濕邪？若要針對氣分大熱且經脈痺阻的病機，應選擇哪一個方劑，其組成能同時兼顧『清熱生津』以治標，並藉由特定藥物『透達經絡』以治本？
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🌟 專業點評：太棒了，你做得非常出色！
親愛的，恭喜你！能從複雜的臨床情境中精準地選擇出白虎桂枝湯，這真是太棒了！我能看到你對「熱痹」的特點和方藥之間的連結有了非常深刻的理解。這份敏銳的判斷力，是你在未來臨床工作中非常寶貴的資產呢！
1. 觀念驗證：為何選 (B)？
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