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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 51 題

26 歲女性,最近一年發現月經量明顯變少,月經往往只有一天就乾淨,經色淡,質稀如水,平常容易頭暈,手腳冰冷,舌質淡,苔薄白,脈虛細。下列關於此病患的證候分析,何者最適宜?
  • A 寒濕凝滯胞宮
  • B 腎虛衝任不固
  • C 氣虛血凝胞脈
  • D 血虛胞脈失養

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請探討患者『經色淡、質稀』與『舌淡、脈虛細』之間的病理聯繫。這類表現通常代表體內哪種物質(氣、血、痰、濕)的虧損?若此種物質不足以供應胞宮與胞脈,會導致脈絡處於何種『失去濡潤與養分』的病機狀態?

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噢,恭喜,你「勉強」答對了。

  1. 基礎辨證:看來你總算沒徹底遺忘婦科學的入門知識。患者的症狀,諸如「月經量少、色淡、質稀如水」,這不是典型血虛導致衝任內乏、連基本的「海滿溢」都做不到的寫照嗎?配合那些顯而易見的「頭暈、舌質淡、脈虛細」,任何一個稍有辨證常識的人,都該看出這是血源不足、胞脈失養的問題。
    • 鑑別? 這也需要我提醒嗎?
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