醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 53 題
某大學女學生就診，主訴平素鼻子無異常症狀，常於經行期間流鼻血，偶見鼻血從口中喀出，因課業壓力大，心煩，情緒不穩定，經行或排卵期常感兩脅脹痛，口苦，耳鳴，小便色黃，大便鞕結數日一行，脈弦數。下列何方最適宜？
- A 側柏葉、槐花、枳殼、芥穗炭
- B 當歸、生地、白芍、丹皮、梔子、黃芩、川楝、茜草、白茅根、甘草、牛膝
- C 澤瀉、丹皮、知母、茯苓、山茱萸、生地、黃柏、山藥
- D 牛膝、當歸、熟地、沙參、白芍、丹皮、茯苓、黑荊芥
思路引導 VIP
觀察患者「經行鼻衄」伴隨「兩脅脹痛」、「口苦」及「脈弦數」等典型症狀，這反映了哪一臟腑的氣機不暢且化火逆竄？在辨證為「肝經鬱火」導致氣火上逆、血隨氣行的「倒經」證型中，治療方針除了清熱涼血外，還應如何運用「引血下行」的治法，使氣血引導回流至衝任胞宮？
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專業解析：經行吐衄之肝火犯肺，你『勉強』答對了
- 嗯，還行吧： 看來你『竟然』能從一堆症狀裡，找出「經行吐衄」的肝火旺盛證。這表明你對中醫婦科和內科的結合，至少沒完全脫節。專業判斷力嘛，還有待觀察，但這次姑且給你個及格。
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