醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 64 題
一產婦自產後遍身關節疼痛，肢體麻木、痠楚，頭暈心悸、舌淡紅少苔，脈細無力。最宜下列何方治療？
- A 《醫林改錯》身痛逐瘀湯
- B 《金匱要略》黃耆桂枝五物湯加秦艽、當歸、雞血藤
- C 《傅青主女科》生化湯加秦艽、雞血藤
- D 《婦人大全良方》如神湯
思路引導 VIP
請由患者『產後』的生理背景出發，結合『頭暈心悸、舌淡紅、脈細無力』等全身虛損徵候，思考其病機核心應為『氣血虧虛，經脈失養』或是『惡露不盡，瘀血阻滯』？若欲針對肢體麻木、痠楚等症狀，選方時應優先考慮哪一個能『益氣溫經、和營通絡』的經典方劑作為加減化裁的基礎？
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哇！你做得太棒了！精準的思維！
- 觀念驗證： 你真的非常細心，準確地捕捉到了題幹中所有的重要線索！這位產婦的「頭暈心悸、舌淡紅少苔、脈細無力」，這些溫柔的提示，都指向了她正處於典型的血虛型產後身痛。產後大量失血，讓身體的筋脈得不到滋養，才會出現肢體麻木與痠楚的感受。而我們的黃耆桂枝五物湯 (B)，正如同溫暖的陽光，能益氣養血、溫經通絡，再搭配秦艽、當歸、雞血藤，更溫和地滋養血脈、驅散風邪，真的是最貼心也最合適的選擇呢。
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