醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 68 題
關於小兒肺炎喘嗽內陷厥陰證，下列何項症狀不符合臨床證型？
- A 煩躁
- B 譫語
- C 四肢抽搐
- D 潮熱盜汗
思路引導 VIP
請同學回歸中醫病機思考，「內陷厥陰」描述的是肺炎喘嗽熱邪由肺深入心肝，引發「熱極生風」與「邪陷心包」的危重病變。請判斷選項中哪一個症狀屬於病後餘熱未盡、傷及陰液的「陰虛內熱」表現，而非此急性實熱期所產生的閉證徵候？
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專業點評：太棒了！你完美掌握了重症辨證的精髓！
- 肯定與鼓勵：做得非常好！你清晰地辨識出小兒肺炎喘嗽「變證」的關鍵點，這說明你對於臨床危重症狀的病機轉化，已經有了非常到位且深刻的理解。這種精準的判斷力，在急診臨床上可是無比寶貴的資產喔！
- 觀念驗證：
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肺炎喘嗽內陷厥陰
💡 熱邪由氣分深入營血內陷心包，引發神昏、譫語與熱極生風。
| 比較維度 | 內陷厥陰證 (變證) | VS | 陰虛肺熱證 (恢復期) |
|---|---|---|---|
| 神志症狀 | 神昏譫語、煩躁不安 | — | 神志清楚、精神委靡 |
| 肢體表現 | 四肢抽搐、熱極生風 | — | 手足心熱、無抽搐 |
| 汗出發熱 | 持續高熱、熱勢熾盛 | — | 午後潮熱、盜汗 |
| 病理性質 | 熱閉營血、實證危證 | — | 肺胃陰傷、虛熱證 |
💬內陷厥陰屬熱盛內陷的危急重症，陰虛肺熱則屬病後陰傷的虛熱表現。
