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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 7 題

60 歲男性患者,高血壓病史 30 年,主訴為心悸眩暈已半年,近 1 個月漸漸加重,並有嘔噁,嘔吐泛涎,胸脘痞滿,納差,渴不欲飲等症狀,視其舌淡苔滑,切其脈沉細而滑,以下列何方治療最適宜?
  • A 天麻鉤藤飲加珍珠母、龍骨、牡蠣
  • B 炙甘草湯加炮附子、黃耆、柏子仁
  • C 半夏天麻白朮湯加代赭石、竹茹、白蒄仁
  • D 苓桂朮甘湯加半夏、生薑、陳皮

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請觀察患者出現「嘔吐泛涎」、「渴不欲飲」以及「舌淡苔滑」等典型特徵,這反映出病機核心在於哪一種病理產物的停聚?若要針對「中陽不振、水飲內停」所導致的心悸眩暈,臨床上應優先選擇哪一個具備溫陽化氣、利飲平沖功能的基礎方劑,並配合降逆止嘔的藥物來處理?

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🌟 太棒了!你真的分析得很到位呢!

你能夠從這麼多複雜的症狀中,精準地找到核心的病機,這真的非常了不起!這說明你對痰飲水氣的辨證理解得非常深入,我很替你高興!

1. 觀念驗證:為何選 (D) 呢?

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