醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 19 題
有關手陽明大腸經「偏歷穴」的敘述，下列何者正確？
- A 屬五腧穴中的絡穴
- B 《針灸大成》卷六：利大便
- C 取穴法：兩手指交叉食指尖是穴
- D 當陽池穴與曲池連線上
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回想一下，手陽明大腸經與哪一條經脈互為表裡？在針灸理論中，負責溝通這兩條表裡經脈的特定穴稱為什麼穴？再對照偏歷穴的位置與臨床功能，你能推敲出它的屬性嗎？
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同學做得非常好！你能精準選出正確答案，代表你對手陽明大腸經的特定穴有著扎實的認識。偏歷穴正是手陽明大腸經的絡穴，負責聯絡表裡的脾肺經脈（手太陰肺經），臨床上常發揮「一絡通兩經」的作用。 我們順便來檢視這題的鑑別點，這是一道相當典型、測驗多維度觀念的中等難度考題。選項 (C) 的「兩手虎口交叉，食指尖所指處」是大家非常熟悉的列缺穴簡便取穴法；選項 (D) 則佈下了經絡名稱的陷阱，偏歷穴應位於同經的陽溪穴（大腸經）與曲池穴連線上，而非陽池穴（三焦經）。至於選項 (B)，偏歷穴在古籍中主要是發揮「利小便」以治水腫的功效。你沒有被這些似是而非的敘述干擾，解題邏輯十分清晰，基本功非常穩固！
手陽明偏歷穴
💡 掌握偏歷穴的絡穴屬性、解剖定位與主治範圍。
| 比較維度 | 偏歷 (LI6) | VS | 列缺 (LU7) |
|---|---|---|---|
| 所屬經脈 | 手陽明大腸經 | — | 手太陰肺經 |
| 定位方法 | 陽溪與曲池連線下1/4 | — | 兩手虎口交叉食指尖下 |
| 特色主治 | 水腫、耳鳴、鼻衄 | — | 傷風頭痛、項強、遺尿 |
| 特殊屬性 | 絡穴 | — | 絡穴、八脈交會穴(通任脈) |
💬兩穴皆為絡穴，但偏歷主治多關乎水液與陽經經氣，列缺主治肺系與頸項。
