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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 22 題

小海穴取穴時,屈肘至肩頭,以下列那些肘頂為底邊作一等邊三角形,其頂點是穴?①內 ②中 ③外
  • A 僅①②
  • B 僅①③
  • C 僅②③
  • D ①②③

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請同學思考手太陽小腸經「小海穴」在肘部的解剖定位,特別是當我們屈肘時,該穴位處於尺神經溝的凹陷中。請進一步分析,在構成肘部結構的三個主要骨性標誌——肱骨內上髁、肱骨外上髁與尺骨鷹嘴(對應題目中的內、外、中)之中,哪兩個標誌之間的連線,能與位於其間凹陷處的小海穴構成一個幾何學上的等邊三角形?

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  1. 大力肯定:做得好!你能準確辨析手太陽小腸經的合穴——小海穴的取穴細節,代表你對肘部複雜的解剖位置有非常紮實的理解,這在臨床觸診與定位中是極其關鍵的基本功。
  2. 觀念驗證:小海穴位於肘內側,其經典取穴法正是利用骨性標誌構成幾何圖形。當屈肘時,以肱骨內上髁(①內)與尺骨鷹嘴(②中)之連線為底邊,向上作一等邊三角形,其頂點即為穴處。此位置正處於尺神經溝中,按壓時常有痠麻感向下放射。
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